Информация для специалистов
Стандарты медицинской помощи
Медицинская помощь оказывается и организуется согласно ч. 2. ст. 37 Закона об охране здоровья
Стандарты медицинской помощи утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. Они разрабатываются согласно номенклатуре медицинских услуг, в которой учтены усреднённые показатели частоты предоставления и кратности применения:
- медицинских услуг
- зарегистрированных на территории РФ лекарственных препаратов с указанием средних доз согласно их инструкциям
- медицинских изделий, имплантируемых в организм человека
- компонентов крови
- видов лечебного питания, в том числе специализированных продуктов
- иного с учётом особенностей заболеваний или состояний
Врачебная комиссия может назначить лекарство, медицинское изделие или продукт лечебного питания не из этих стандартов, если у пациента индивидуальная непереносимость или по другим жизненным показаниям
Порядок оказания медицинской помощи
Медицинская помощь оказывается и организуется согласно ч. 2. ст. 37 Закона об охране здоровья
Порядок её оказания разрабатывается отдельно для каждого вида, профиля, заболевания или состояния. По действующим приказам Минздрава в медицинскую помощь входят:
- этапы оказания медицинской помощи
- правила организации деятельности медицинской организации, её структурных подразделений и врачей
- стандарт оснащения медицинской организации и её структурных подразделений
- рекомендуемые штатные нормативы медицинской организации и её структурных подразделений
- иные положения с учётом особенностей оказания медицинской помощи
Объемы и условия оказания медицинской помощи в рамках государственного задания на оказание медицинских услуг в ОБУЗ "ОКНБ"
В 2025 г. в областной специализированной медицинской организации наркологического профиля медицинская помощь населению оказывается в следующих объемах:
- 2350 законченных случаев лечения в клуглосуточном стационаре;
- 150 законченных случаев лечения в дневном стационаре;
- 27 400 амбулаторно-поликлинических посещений;
- 8 000 медицинских освидетельствований на состояние опьяненения.
Условия оказания медицинской помощи:
- Амбулаторно - в условиях, не предусматривающих круглосуточное медицинское наблюдение/лечение;
- в круглосуточном стационаре - в условиях, обеспечивающих круглосуточное лечение/наблюдение;
- в дневном стационаре в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время.
Условия оказания медицинской помощи в стационарных подразделениях ОБУЗ "ОКНБ"
- Время госпитализации в отделение по экстренным показаниям, включая время нахождения пациента в приемном отделении, должно составлять не более двух часов;
- пациенты размещаются в палатах с соблюдением санитарно-гигиенических норм. При отсутствии в профильном отделении свободных мест допускается размещение пациентов, поступивших по экстренным показаниям, вне палаты на срок не более одних суток;
- пациенты, страдающие заболеваниями, которые определены перечнем медицинских и эпидемиологических показаний к размещению пациентов в маломестных палатах (боксах), утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 мая 2012 года № 535н, госпитализируются в маломестные (на одну-три койки) палаты .
Пациенты размещаются в палаты с соблюдением санитарно-гигиенических норм.
закрепление лечащего врача, медицинского работника из числа среднего медицинского персонала, привлечение врачей-консультантов проводится в соответствии с клинической целесообразностью, распорядком структурного подразделения, соответствующими инструкциями; - плановая стационарная, в том числе специализированная, медицинская помощь предоставляется гражданам в порядке очередности (при её наличии); максимальные сроки ожидания плановой госпитализации не могут превышать 14 дней;
- при плановой госпитализации пациента объемы и сроки проведения лечебно-диагностических мероприятий определяются после его осмотра врачом в день поступления в соответствии с утвержденными клиническими рекомендациями, стандартами оказания медицинской помощи, протоколами ведения больных, а также, в случае необходимости, со сложившейся клинической практикой. Лечащий врач делает ежедневные записи о состоянии и лечении пациента, обоснование лечебных и диагностических мероприятий; назначения записываются в лист назначения стационарного больного.
больные обеспечиваются лекарственными препаратами, медицинскими изделиями в соответствии с утвержденными стандартами оказания медицинской помощи при лечении основного и сопутствующего заболевания, влияющего на течение основного и (или) требующего постоянной поддерживающей терапии; - питание больного, проведение лечебно-диагностических манипуляций, лекарственное обеспечение производится с момента поступления больного в стационар;
- транспортировка пациентов, находящихся на лечении в стационарных условиях, при сопровождении медицинским работником осуществляется без взимания платы в следующих случаях:
- в целях выполнения порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи в случае необходимости проведения такому пациенту диагностических исследований при отсутствии возможности их проведения медицинской организацией, оказывающей медицинскую помощь пациенту;
- в целях медицинской эвакуации пациентов, находящихся на лечении в медицинских организациях, в которых отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщинам в период беременности, послеродовой период, новорожденным, лицам, пострадавшим в результате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий. Необходимость транспортировки пациентов определяется лечащим врачом. Транспортировка пациентов, находящихся на лечении в стационарных условиях, при сопровождении медицинским работником осуществляется силами медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь пациенту;
- в случае нарушения больничного режима пациент может быть выписан из стационара досрочно при условии отсутствия угрозы для здоровья и жизни самого пациента и окружающих с соответствующими отметками в медицинской и иной документации.
Формы оказания медицинской помощи в ОБУЗ "ОКНБ"
Для выполнения выше указанных условий определены формы оказания мед помощи:
- Экстренная — медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;
- Неотложная — медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента;
- Плановая — медицинская помощь, которая оказывается при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, и отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.
Показатели доступности и качества медицинской помощи в ОБУЗ "ОКНБ"
Доступность медицинской помощи подразумевает возможность ее получения в полном объеме и гарантируется в РФ совокупностью норм различных отраслей права:конституционного и гражданского законодательства об охране здоровья граждан.
Основные критерии доступности :
- Предоставление медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи гражданам в соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
- Предоставление медицинской организацией медицинской помощи за счет иных источников, не запрещенных законом РФ.
- Сбалансированность медицинской помощи в учреждении (обеспеченность врачами и средними медицинскими работниками).
- Высокий уровень квалификации медицинских работников, наличие аккредитационных свидетельств
- Использование в работе новейших медицинских технологий.
- Свободный выбор пациентом медицинской организации.
- Свободный выбор пациентом врача.
- Сроки ожидания приема к специалисту и диагностических исследований не превышает установленных Программой гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
- Наличие предварительной записи лично через регистратуру и по телефону регистратуры
- Личный прием пациентов главным врачом и его заместителями
- Наличие транспортной доступности учреждения для всех групп населения, в том числе инвалидов и других групп населения с ограниченными возможностями передвижения.
Качество медицинской помощи - это совокупность характеристик, отражающих своевременность ее оказания, правильность выбора методов профилактики, диагностики, лечения, а также степень достижения запланированного результата.
- Критерии качества : Удовлетворенность населения медицинской помощью (% от числа опрошенных);
- количество обоснованных жалоб, в том числе на отказ оказания медицинской помощи, предоставляемые в рамках Территориальной программы (государственного задания);
- оптимальность использования ресурсов;
- отсутствие риска для пациентов;
- длительность нахождения пациента в ремиссии.